Introducción
Así que has decidido tomar semaglutida. Los estudios han demostrado su seguridad y eficacia para regular tus niveles de azúcar en sangre o ayudarte a perder peso.
Seguro que has oído hablar de las marcas de semaglutida Ozempic y Wegovy. Se han hecho muy populares gracias al revuelo que han generado en las redes sociales.
Pero por muy famosa que sea la semaglutida, el cuerpo de cada persona es diferente y no reaccionará de la misma manera. De hecho, algunas personas ni siquiera responden a los fármacos para perder peso. Esto hace que te preguntes: «¿Funcionará la semaglutida en mi caso?
En este artículo, examinamos los distintos factores que indican la eficacia de la semaglutida. También veremos qué puedes hacer cuando no parece funcionarte.
¿Qué es la semaglutida?
Antes de sumergirnos en los factores de eficacia de la semaglutida, entendamos qué es y cómo funciona. ¿Cómo produce ese efecto regulador del azúcar en sangre y de adelgazamiento de la figura? El secreto está en su composición.
Cuando terminamos de comer y nuestros niveles de azúcar en sangre se disparan, se activa una hormona de nuestro intestino, el péptido-1 similar al glucagón (GLP-1). Incita al páncreas a reducirlos con la hormona insulina.
La semaglutida, clasificada como agonista del receptor de fármacos del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1 Ra), funciona del mismo modo. Imita al GLP-1, provocando que el páncreas libere la cantidad justa para regular los niveles de azúcar en sangre.
Simultáneamente, el fármaco también retrasa el vaciado gástrico, el proceso por el que los alimentos salen del intestino y entran en el intestino delgado. Al ralentizarse la digestión, las personas que toman semaglutida tienden a sentirse saciadas durante más tiempo. Además, también tienen menos antojos de comida y no piensan tanto en la comida. Como consumen menos calorías, acaban perdiendo una cantidad significativa de peso. La semaglutida también envía señales al cerebro de que ya estás saciado.
Semaglutida oral y subcutánea
Tienes dos opciones para tomar semaglutida durante el tratamiento: por vía subcutánea u oral.
Los fabricantes clasifican Ozempic y Wegovy como semaglutida subcutánea, ya que las personas deben inyectárselos por vía subcutánea o bajo la piel. Se presentan en plumas dosificadoras inyectables.
Rybelsus, por su parte, es semaglutida oral, ya que se presenta en forma de comprimido y las personas deben tomarlo por vía oral.
Seguridad y eficacia
Te alegrará saber que la semaglutida está aprobada por la FDA para tratar la diabetes tipo 2 y la obesidad. A continuación se exponen los aspectos más destacados de la investigación que demuestra la seguridad, eficacia y tolerabilidad de la semaglutida.
En el Prueba STEP 5En el estudio sobre el sobrepeso y la obesidad, los investigadores examinaron los efectos de la semaglutida durante dos años en adultos con sobrepeso u obesidad. Los participantes perdieron una media del 15 por ciento de su peso corporal con la semaglutida. Mientras tanto, los del grupo placebo perdieron aproximadamente el 2,6 por ciento de su peso corporal.
Los participantes que tomaron semaglutida también perdieron 14,4 centímetros o 5,7 pulgadas de cintura. Además, también experimentaron mejoras en su presión arterial sistólica de 5,7 mmHg. Los participantes del grupo de semaglutida también experimentaron mejoras en la presión arterial diastólica, los niveles de azúcar en sangre, el colesterol total y los triglicéridos.
A estudio realizado en diciembre de 2022, descubrió que los participantes que tomaban semaglutida perdían más grasa corporal que masa corporal. Además, comían menos debido a un apetito más débil, tenían un mejor control de la comida y menos antojos, especialmente de alimentos grasos.
Efectos secundarios
Tanto si utilizas la semaglutida para controlar la glucemia como para controlar el peso, sigue existiendo el riesgo de experimentar efectos secundarios.
Las reacciones gastrointestinales representan el 10% o más de los efectos secundarios de la semaglutida. Entre ellos se incluyen:
- Náuseas (hasta en un 44% de los casos),
- Diarrea (hasta un 30%),
- Vómitos (hasta un 24%),
- estreñimiento (hasta un 24%),
- Dolor abdominal (hasta un 20%),
Otros efectos secundarios frecuentes, que se dan entre el 1 y el 10% de los casos, son indigestión, eructos, gases, gastroenteritis o gastritis. La gastroenteritis es la infección e inflamación a corto plazo del aparato digestivo, mientras que la gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago.
Ten en cuenta que estos efectos secundarios comunes son leves y puedes controlarlos con la ayuda de tu profesional sanitario. Por su parte, los efectos adversos más graves de la semaglutida son poco frecuentes.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios más graves de la semaglutida incluyen reacciones alérgicas, hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre), pancreatitis, problemas renales y tumores de células c tiroideas.
Eficacia de la semaglutida
Varios estudios han demostrado la eficacia de la semaglutida para regular los niveles de azúcar en sangre y favorecer la pérdida de peso. Aparte de estos beneficios, el fármaco también puede desempeñar un papel positivo en la mejora de la salud cardiovascular.
¿Me funcionará la semaglutida?
Hay varias formas de obtener una indicación de si la semaglutida está funcionando eficazmente.
Niveles de HbA1c
Normalmente, debes medir tus niveles de HbA1c (hemoglobina A1C) para comprobar si la semaglutida está actuando sobre tus niveles de azúcar en sangre.
La semaglutida ayuda a los pacientes a alcanzar los niveles de HbA1c deseados, una medida de la glucemia media de los últimos dos o tres meses. Alcanzar los niveles de A1C deseados puede ayudar a prevenir complicaciones de la diabetes como enfermedades cardiacas y vasculares, insuficiencia renal y lesiones nerviosas.
Un estudio comparativo reveló que la semaglutida reducía los niveles de A1C aproximadamente entre un 1% y un 2%.
Reducción de peso
Otra forma de comprobar si la semaglutida te está funcionando es si te ayuda a perder peso.
Cuatro ensayos de 68 semanas probaron la seguridad y eficacia de Wegovycon más de 2.600 participantes adultos no diabéticos que recibieron el fármaco. Además, más de 1.500 participantes recibieron placebo.
Los que tomaron Wegovy perdieron una media del 12,4% de su peso corporal inicial frente a los que tomaron placebo.
En otro ensayo, los que tomaron Wegovy perdieron de media un 6,2% de su peso corporal inicial, en comparación con el grupo placebo. En esta ocasión, los participantes adultos padecían diabetes de tipo 2.
Mejora de la salud cardiovascular
Investigaciones recientes revelan que la semaglutida tiene un impacto positivo en la salud cardiovascular de los pacientes con problemas cardíacos que también tienen sobrepeso. Esto incluía la reducción de síntomas cardíacos como la fatiga, la falta de aliento y la hinchazón.
En el estudio participaron 500 personas de 13 países que recibieron semaglutida cada semana. Aparte de la notable mejoría de los síntomas cardíacos, también observaron mejoras en las capacidades físicas de los participantes.
Según los resultados del ensayo 2021, los pacientes obesos o con sobrepeso pueden tener una mejor calidad de vida mediante el uso de semaglutida. El fármaco produjo una pérdida de peso media del 14,9%, reduciendo factores de riesgo cardiovascular como la tensión arterial y el colesterol.
Elegibilidad para semaglutida
Antes de tomar semaglutida, debes cumplir ciertos criterios diagnósticos.
Para Ozempic y Rybelsus, por ejemplo, los pacientes deben tener un diagnóstico de diabetes de tipo 2.
Los médicos también pueden recetar Ozempic a pacientes con enfermedades cardiacas, ya que tiene aprobación adicional para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares. A veces, los médicos también pueden recetar Ozempic a quienes padecen resistencia a la insulina.
Los usuarios de Wegovy, en cambio, tienen que tener sobrepeso, con un índice de masa corporal de 27 o superior. También pueden tener un diagnóstico de obesidad con un IMC de 30 o superior, junto con una enfermedad relacionada con el peso.
Novo Nordisk, el fabricante de semaglutida, comercializa estas marcas de semaglutida para usos diferentes. Pero todas ofrecen los mismos beneficios terapéuticos de regulación del azúcar en sangre y control del peso. No es de extrañar que muchos médicos opten por recetar Ozempic o Rybelsus fuera de lo indicado para la pérdida de peso.
Dosis y administración adecuadas
Para asegurarte de que la semaglutida funciona correctamente, debes observar su dosificación y administración correctas. Si la semaglutida no te funciona, puede que sólo sea cuestión de ajustar su dosis. Hay casos en los que tu médico puede aumentar la dosis de semaglutida si no observas ningún resultado.
Normalmente, tu médico empezará con una dosis baja, que irá aumentando gradualmente hasta llegar a una dosis de mantenimiento. Esto se hace a medida que tu cuerpo se acostumbra al fármaco.
Las personas se inyectan Ozempic y Wegovy una vez a la semana por vía subcutánea (bajo la piel) en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo. Se presentan en plumas dosificadoras inyectables.
Por otra parte, hay que tomar Rybelsus por vía oral una vez al día con el estómago vacío. Se presenta en forma de comprimidos.
Dieta y ejercicio
Ozempic, Wegovy y Rybelsus han sido aprobados por la FDA para regular los niveles de azúcar en sangre y favorecer la pérdida de peso. Esto debe ir acompañado de una dieta baja en calorías y una amplia actividad física.
Debes reducir al mínimo el consumo de alimentos ricos en azúcar y carbohidratos refinados, carne roja y alimentos procesados. Además, mantente alejado de las bebidas azucaradas y del alcohol, ya que todos ellos están relacionados con el aumento de peso.
En cuanto al ejercicio, intenta incorporar al menos 150 minutos de actividad física a la semana. Puedes realizar actividades de baja intensidad, como caminar. Ciertas formas de ejercicio, como los ejercicios aeróbicos con entrenamiento de resistencia, también ayudan a impulsar tu metabolismo.
No respondedores
También puedes ser un no respondedor o alguien cuyo organismo no responde a la semaglutida.
La Sociedad de Endocrinología afirma que un fármaco adelgazante es eficaz si los pacientes pierden más de un 5% de peso corporal en tres meses. La Sociedad Endocrina es una organización médica internacional de endocrinología y metabolismo.
En un ensayo clínico, aproximadamente el 86,4% de los participantes que tomaron semaglutida perdieron más del 5% del peso corporal a lo largo de 68 semanas. Mientras tanto, los participantes restantes (13,6%) no lo hicieron. Los especialistas en obesidad y los endocrinólogos también observaron que un porcentaje similar no adelgazó o adelgazó poco mientras tomaba semaglutida.
No está claro por qué algunas personas no responden a la semaglutida. Sin embargo, la respuesta temprana suele ser un indicador de lo bien que funcionará un fármaco a largo plazo.
Efectos secundarios graves
Otra razón por la que la semaglutida puede no funcionarte es cuando experimentas efectos secundarios graves mientras la tomas.
Según Gitanjali Srivastava, internista y directora del programa de medicina de la obesidad del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, los que no responden «suelen estar más enfermos». Las comorbilidades como la obesidad grave de aparición temprana, los trastornos endocrinos, los retrasos en el desarrollo y los traumatismos tempranos podrían hacer que los pacientes respondieran menos a los fármacos para adelgazar.
Es necesario investigar más sobre las comorbilidades y los fármacos que pueden interactuar con los fármacos GLP-1 para comprender mejor las opciones de tratamiento.
¿Qué pasa si la semaglutida no te funciona?
Si la semaglutida no te funciona, es posible que no duermas bien/adecuadamente, que estés estresado o que tengas una enfermedad subyacente. Todos estos factores influyen en el modo en que nuestro cuerpo regula las hormonas. Dormir demasiado, por ejemplo, se ha relacionado con la obesidad y otras enfermedades relacionadas con el peso, como la hipertensión y la diabetes. El estrés, por su parte, puede afectar al modo en que tu cuerpo responde a la medicación. Por otra parte, las enfermedades subyacentes pueden estar ralentizando tu pérdida de peso.
Consulta a tu médico si te preocupa que la semaglutida no te esté dando los resultados que deseas. Si considera que el fármaco no es adecuado para ti, tu médico puede recetarte otros medicamentos para perder peso que haya en el mercado.
Conclusión
Se ha demostrado que la semaglutida es segura y eficaz para regular los niveles de azúcar en sangre y reducir el peso corporal. Sin embargo, algunos factores pueden dificultar su eficacia en determinadas personas.
Entre ellos se incluyen su elegibilidad, la dosis de semaglutida, una dieta y un ejercicio inadecuados, la falta de sueño, el estrés y las enfermedades subyacentes.
Los pacientes deben ponerse en contacto con su médico si no observan resultados con la semaglutida.
Glosario de términos:
- GLP-1: El péptido-1 similar al glucagón es una hormona de origen intestinal que interviene en la secreción de insulina para reducir los niveles de azúcar en sangre que suelen elevarse tras las comidas.
- GLP-1 Ra: agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón. Imita las acciones del GLP-1.
