Introducción
El revolucionario fármaco semaglutida no sólo reduce los niveles elevados de azúcar en sangre, sino que también favorece la pérdida de peso, y una pérdida de peso significativa. Incluso los famosos han dado fe de su eficacia, pues ya ha alcanzado el estatus de medicamento de uso común.
Con todo el revuelo que hay a su alrededor, ¿cómo se utiliza la semaglutida para perder peso? ¿Cómo afecta al apetito y al metabolismo? Exploremos sus mecanismos y cómo puedes maximizar sus beneficios.
¿Qué es la semaglutida?
Hay una hormona en nuestro intestino, sobre todo en el tracto gastrointestinal inferior, la GLP-1. Incita al páncreas a liberar insulina después de las comidas. La insulina ayuda a reducir el azúcar en sangre trasladando la glucosa a las células para obtener energía o almacenarla.
La semaglutida, un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón (AR GLP-1), imita este proceso para controlar eficazmente la diabetes tipo 2 y la obesidad. El GLP-1 también ayuda a llevar la glucosa a las células del organismo, donde éste la utilizará o almacenará como energía futura.
La semaglutida es un agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón, o un GLP-1 Ra. Sirve para tratar la diabetes de tipo 2 o la obesidad. Básicamente, la semaglutida actúa como un doppelganger del GLP-1, copiando las mismas acciones, como desencadenar la secreción de insulina y el movimiento de la glucosa.
Semaglutida y pérdida de peso
Ahora que tenemos una comprensión básica de cómo funciona la semaglutida como GLP-1, vamos a comprender su mecanismo de acción. El mecanismo de acción es una explicación exhaustiva de cómo crea un efecto en el organismo. En este caso, cómo reduce los niveles de azúcar en sangre y favorece la pérdida de peso.
Activa los receptores GLP-1
La semaglutida se une a los receptores GLP-1 de las células beta del páncreas y los activa, de forma similar al funcionamiento de la hormona GLP-1. Cuando los niveles de azúcar en sangre son elevados, esto hace que el páncreas libere insulina en sangre, reduciendo la glucemia después de las comidas.
Inhibe el glucagón
Otro proceso del mecanismo de acción de la semaglutida es la inhibición del glucagón, que eleva los niveles de azúcar en sangre y estimula la liberación de glucosa. Como la semaglutida impide la liberación de glucagón, el organismo controla los niveles generales de azúcar en sangre.
Ralentiza el vaciado gástrico
Los estudios demuestran que la semaglutida retrasa la digestión, lo que hace que las personas se sientan saciadas mucho después de comer. Los participantes retenían el 37% de una comida en el estómago aunque ya se hubiera cuatro horas desde que habían comido. Como las personas que tomaban semaglutida se sentían saciadas durante más tiempo, no tenían hambre con tanta frecuencia, lo que reducía su apetito y la ingesta de alimentos.
Reduce el apetito
Como los receptores de GLP-1 también están tanto en la periferia como en el sistema nervioso central, la unión de la semaglutida desencadena cambios en el comportamiento. En particular, la semaglutida reducción de las ansias de comerespecialmente el de los alimentos grasos, en los participantes que padecían obesidad. A medida que la semaglutida frenaba el deseo de comer, también aumentaba la señalización de recompensa de la dopamina. La dopamina es un tipo de neurotransmisor del cerebro que desencadena sensaciones de placer, satisfacción, motivación y aprendizaje.
En un estudio de 2023, los ratones recibían sacarosa, un tipo de azúcar, cada vez que hacían algo con lo que estaban condicionados. Cada vez, los investigadores también les inyectaban semaglutida. La semaglutida redujo las recompensas de los ratones, al tiempo que aumentaba la actividad de las neuronas dopaminérgicas en el área tegmental ventral del cerebro. Esto significaba que los ratones se sentían bien aunque no recibieran tanta recompensa.
Ningún efecto destacable sobre el metabolismo
¿Aumenta la semaglutida el metabolismo? Claro, está relacionada con una menor ansiedad por la comida, un mejor control de la alimentación y una menor preferencia por los alimentos grasos. Sin embargo, no tuvo ningún efecto significativo sobre el metabolismo. No hubo diferencias notables entre las pruebas de la tasa metabólica de los distintos tratamientos.
El Dr. Charlie Seltzer, médico de Filadelfia con certificaciones en obesidad y medicina interna, señala: «Ozempic provoca la supresión del apetito y aumenta el tiempo que tarda la comida en salir del estómago, lo que lleva a sentirse lleno durante más tiempo. En no hace nada mágico al metabolismo».
Variantes de la semaglutida
Para conseguir resultados óptimos con la semaglutida, debes administrarla adecuadamente, dependiendo de la marca que utilices.
La semaglutida tiene tres variantes, a saber, las masivamente populares Ozempic, Wegovy y Rybelsus. Tanto Ozempic como Rybelsus tratan la diabetes de tipo 2, mientras que Wegovy trata la obesidad. Sin embargo, los tres son esencialmente iguales, con la semaglutida como principio activo. De ahí que muchos profesionales sanitarios opten por recetar Ozempic y Rybelsus fuera de lo indicado por su efecto adelgazante.
Aparte de sus diferentes usos, estos fármacos también vienen en diferentes formatos. Por ejemplo, tanto Ozempic como Wegovy vienen en formato de pluma dosificadora inyectable, mientras que Rybelsus viene en forma de comprimido. Esto permite a los consumidores elegir administrar la semaglutida como prefieran: por vía subcutánea (inyectándola bajo la piel) o por vía oral.
Dosis
Estas tres marcas también varían en las dosis, pero generalmente, los médicos indicarán a los pacientes que las tomen a una dosis baja. Gradualmente, subirán a una dosis de mantenimiento para dar tiempo al cuerpo a adaptarse.
Ozempic se presenta en formato de pluma inyectable y debes administrarlo una vez a la semana. Se presenta en dosis de 0,5 mg, 1 mg y 2 mg y sólo se puede comprar con receta médica.
Wegovy, por otra parte, también se presenta en formato de pluma inyectable, pero en cinco dosis diferentes. Las distintas dosis vienen en plumas de distintos colores.
Mientras tanto, tomas Rybelsus a 3 mg una vez al día durante los primeros 30 días de uso. Después de este mes inicial, tu médico aumentará la dosis a 7 mg al día. Esta dosis suele ser la necesaria para que tu cuerpo regule los niveles de azúcar en sangre. Después de otros 30 días con 7 mg, tu médico podría aumentar la dosis a 14 mg al día.
Administración
Debes administrar Ozempic y Wegovy por vía subcutánea bajo la piel. Concretamente, puedes inyectarlos en tres zonas diferentes: 1) el abdomen, 2) el muslo o 3) la parte superior del brazo. Es importante que no inyectes en un músculo o una vena. Además, es mejor utilizar un lugar de inyección distinto en cada inyección. Sin embargo, si quieres utilizar el mismo lugar de inyección, elige un punto diferente en esa zona.
Puedes tomar las inyecciones de semaglutida con o sin las comidas, a cualquier hora del día. Para obtener resultados óptimos, el fabricante de semaglutida, Novo Nordisk, señala que debes tomar semaglutida junto con una dieta equilibrada y ejercicio.
En cuanto al Rybelsus, tómalo con el estómago vacío nada más levantarte. Puedes tomarlo con no más de 120 ml de agua. No partas, mastiques ni tritures el comprimido. Debes tragarlo entero. Espera al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos por vía oral.
Para maximizar los resultados, es mejor comer entre 30 y 60 minutos después de tomar Rybelsus. Es esencial que lo tomes siempre de la misma manera.
Cada cuerpo es único
En un artículo anterior, analizamos lo que puede esperar la gente en su primera semana de semaglutida. Examinamos el inicio de los resultados, por qué algunas personas sienten hambre y por qué otras no pierden peso.
Es importante tener en cuenta que cada persona reaccionará a una droga de forma diferente debido a diversos factores. Por ello, puede que tu apetito y metabolismo no se vean afectados de la misma manera que en otras personas.
En los ensayos clínicos, los investigadores descubrieron que quienes tomaban semaglutida podían perder entre un 15 y un 18 por ciento de su peso corporal. Sin embargo, debes seguir tomando Ozempic, Wegovy y Rybelsus como complemento de una dieta nutritiva y una amplia actividad física.
Seguridad y eficacia de la semaglutida
Muchos estudios han demostrado lo segura y eficaz que es la semaglutida para perder peso, sobre todo en personas con obesidad.
En el Prueba STEP 5Los investigadores analizaron los efectos de la semaglutida durante dos años en adultos con sobrepeso u obesidad. Los participantes perdieron una media del 15% de su peso corporal con la semaglutida. Mientras tanto, los que tomaron placebo sólo perdieron el 2,6% de su peso corporal.
La semaglutida también se asoció a mayores reducciones de la circunferencia de la cintura y de la presión arterial sistólica. En comparación con el grupo placebo, los participantes que tomaron semaglutida también experimentaron una mejora de la presión arterial diastólica, los niveles de azúcar en sangre, el colesterol total y los triglicéridos.
Otro estudio de estudio en diciembre de 2022, descubrió que los participantes que tomaban semaglutida perdían más grasa corporal que masa corporal. Además, comían menos debido a la reducción del apetito, tenían menos antojos y un menor deseo de alimentos grasos.
Efectos adversos
Como ocurre con cualquier fármaco, los pacientes pueden experimentar ciertos efectos secundarios mientras toman semaglutida. Las reacciones gastrointestinales representan el 10% o más de los efectos secundarios de la semaglutida. Incluyen náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal.
También hay otros efectos secundarios frecuentes de la semaglutida, que se producen entre el 1 y el 10% de los casos. Incluyen indigestión, eructos, gases, gastroenteritis o gastritis. La gastroenteritis es la infección e inflamación a corto plazo del aparato digestivo. La gastritis, por su parte, se refiere a la inflamación del revestimiento del estómago.
Ten en cuenta que estos efectos secundarios comunes son leves y puedes controlarlos con la ayuda de tu médico.
¿Cuál es el futuro de la semaglutida?
En 2024 finalizarán seis ensayos clínicos sobre la obesidad. Estos estudios pretenden apoyar el desarrollo no sólo de fármacos con GLP-1, sino también de otros principios activos. Entre ellos se encuentran los inhibidores de la monoacilglicerol aciltransferasa 2 (MGAT2) y los inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP).
Conclusión
En medio de una creciente crisis sanitaria por obesidad, la semaglutida está ayudando a mejorar vidas con sus efectos reguladores del azúcar en sangre y de pérdida de peso.
Las marcas de semaglutida Ozempic y Rybelsus están dirigidas al tratamiento de la diabetes de tipo 2, mientras que Wegovy está dirigido a tratar la obesidad. A pesar de que sólo Wegovy está aprobado para el control del peso, muchos médicos recetan Ozempic y Rybelsus fuera de indicación por su efecto adelgazante.
Como agonista del receptor del péptido-1 similar al glucagón, la semaglutida hace que el páncreas libere insulina, lo que reduce los niveles elevados de azúcar en sangre. Como también retrasa el vaciado gástrico, las personas que toman semaglutida se sienten saciadas durante más tiempo, tienen menos antojos de comida y pierden peso. Sin embargo, no hace nada destacable por el metabolismo.
Como ocurre con cualquier medicamento, cada persona reaccionará de forma diferente a la semaglutida debido a diversos factores. Esto incluye los antecedentes médicos o la composición genética, entre otros. También existen posibles efectos secundarios, aunque los más comunes son leves y manejables, mientras que los graves son poco frecuentes.
Es importante recordar que la semaglutida no es una píldora mágica que librará a las personas de todo exceso de peso. La medicación es sólo una parte de la ecuación. Patients must adopt a nutritious diet and have ample physical activity in addition to taking semaglutide. They must also constantly coordinate with their doctor for the most suitable treatment plan.
Imagen de pvproductions en Freepik
