Introducción
Ozempic y Wegovy: dos medicamentos cuya popularidad se ha disparado en los últimos años. Esto se debe a que muchas personas han perdido una cantidad significativa de peso con ellos. Famosos Tracy Morgan, Sharon Osbourne y Chelsea Handler han confesado que toman Ozempic, cuyo principio activo es la semaglutida.
Como cualquier medicamento, la semaglutida tiene efectos adversos potenciales. Si estás tomando Ozempic, Wegovy o Rybelsus (otro medicamento con semaglutida), es natural que investigues sus riesgos potenciales. ¿Cuáles son los efectos secundarios frecuentes de la semaglutida?
En este artículo, investigamos los efectos secundarios de la semaglutida y cómo tú y tu profesional sanitario podéis controlarlos o prevenirlos. Sigue leyendo para saber más.
¿Qué es la semaglutida?
Lo primero es lo primero: ¿qué es la semaglutida, el principio activo de Ozempic, Wegovy y Rybelsus?
La semaglutida pertenece a un grupo de fármacos denominados agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón, o GLP-1 Ra, para abreviar. Básicamente, imitan la hormona intestinal GLP-1, que hace que el páncreas libere insulina cuando se elevan los niveles de azúcar en sangre.
Otro efecto de la semaglutida es que ralentiza la digestión o vaciado gástrico, haciendo que la persona se sienta saciada durante más tiempo. Como se suprime el apetito, la persona que toma semaglutida pierde peso en el proceso.
Vías oral y subcutánea
Semaglutida es el nombre genérico de los populares fármacos Ozempic y Wegovy, también de otra marca, Rybelsus. Tanto Ozempic como Rybelsus tratan la diabetes de tipo 2, mientras que Wegovy trata la obesidad. Los pacientes se administran tanto Ozempic como Wegovy por vía subcutánea (inyectados bajo la piel), mientras que Rybelsus se administra por vía oral (en forma de comprimido).
Aunque ambos formatos son eficaces para controlar el azúcar en sangre y el peso, los expertos los han relacionado con ciertos efectos secundarios.
Posología y administración
Una de las posibles causas de los efectos adversos de un medicamento es que el paciente incumplimiento o falta de adherencia siguiendo las instrucciones del médico. Es importante recordar que la dosis y la administración adecuadas son fundamentales para conseguir resultados óptimos mientras se toma semaglutida.
Al iniciar el tratamiento con semaglutida, los profesionales sanitarios suelen comenzar con una dosis baja. Gradualmente, aumentarán la dosis hasta alcanzar una dosis de mantenimiento. Con este enfoque, minimizan el riesgo de ciertos efectos secundarios a medida que el organismo se adapta al fármaco.
En cuanto a la administración de semaglutida, los pacientes deben tomar Ozempic y Wegovy una vez a la semana, con o sin las comidas. Por otra parte, deben tomar Rybelsus una vez al día con el estómago vacío al levantarse. Los pacientes deben tener cuidado de no inyectarse semaglutida subcutánea en un músculo o vena. Mientras tanto, en el caso de Rybelsus, deben tomarlo siempre de la misma manera.
Como la mayoría de los fármacos, la semaglutida es un medicamento que debe complementarse con una dieta equilibrada y ejercicio. Los cambios en el estilo de vida ayudarán a que el fármaco funcione mejor en el organismo.
¿Por qué se producen los efectos secundarios de la semaglutida?
Aparte del incumplimiento o la falta de adherencia del paciente a las instrucciones del médico, hay otros desencadenantes potenciales. Entre ellos se incluyen el uso precoz del fármaco, la interrupción de su uso o los cambios en la dosis
Los efectos de un fármaco varían de una persona a otra. Generalmente, sin embargo, se producen cuando un paciente reacciona a un ingrediente del fármaco o cuando éste choca con otra sustancia. También puede ser un alimento, una vitamina o suplemento, o un aceite esencial.
¿Cuáles son los efectos secundarios frecuentes de la semaglutida?
Las reacciones gastrointestinales representan el 10% o más de los efectos secundarios de la semaglutida. Entre ellos se incluyen:
- Náuseas (hasta en un 44% de los casos),
- Diarrea (hasta un 30%),
- Vómitos (hasta un 24%),
- estreñimiento (hasta un 24%),
- un aumento de la enzima pancreática lipasa (hasta un 22%),
- Dolor abdominal (hasta un 20%),
- y un aumento de la enzima digestiva amilasa (hasta un 13%).
La lipasa es una enzima producida por el páncreas que descompone las grasas de los alimentos para que sean absorbidas por los intestinos. Por su parte, la amilasa es una enzima digestiva producida también por el páncreas y por las glándulas salivales para ayudar a digerir los hidratos de carbono.
Un nivel anormalmente alto de lipasa puede indicar que tienes un problema en el páncreas como la pancreatitis. También puede indicar insuficiencia renal, cirrosis o un problema intestinal.
Los niveles elevados de amilasa, por su parte, pueden indicar pancreatitis aguda o pancreatitis crónicaincluso cáncer de páncreas, mama, colon, ovarios o pulmón.
Otros efectos secundarios frecuentes de la semaglutida son indigestión, eructos, gases, gastroenteritis o gastritis (inflamación del revestimiento del estómago). Éstos se producen en un 1 a 10% de los casos.
Cabe señalar que estos efectos secundarios son leves y pueden controlarse con la ayuda de tu profesional sanitario. Por su parte, los efectos adversos más graves de la semaglutida son poco frecuentes.
Estudios sobre los efectos secundarios de la semaglutida
En un estudio publicado en 2022 en la revista Medicina Naturalun grupo de científicos analizó la eficacia y seguridad de la semaglutida subcutánea una vez a la semana para el tratamiento a largo plazo de adultos con obesidad.
Efectos adversos GI
Los efectos adversos gastrointestinales, en su mayoría de leves a moderados, se produjeron con más frecuencia en los participantes que tomaban semaglutida que en los del grupo placebo. Los más frecuentes fueron náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento.
El grupo de semaglutida mostró más efectos adversos que los del grupo placebo. Mientras tanto, también se observaron trastornos relacionados con la vesícula biliar en dos participantes, y se registraron tumores cancerosos en otros dos.
Otro estudio de estudiopublicado en Diabetes, Obesidad y Metabolismoinformó de que los efectos secundarios más frecuentes de la semaglutida eran náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento.
Durante el periodo de aumento de la dosis, los investigadores observaron una mayor incidencia de EAG, que alcanzó su punto máximo en la semana 20 y disminuyó posteriormente.
A 2018 estudio en Diabetes, Obesidad y Metabolismo evaluó los niveles de dosis analizando la respuesta de los participantes a una exposición variable a la semaglutida.
Las náuseas fueron el efecto secundario gastrointestinal más frecuente. Los investigadores descubrieron que cuanto mayor era la exposición a la semaglutida de las participantes, mayor era la incidencia de náuseas. Por cierto, dos de los investigadores trabajaban en Novo Nordisk, fabricante de la semaglutida.
Al igual que en el estudio publicado en 2021, se registraron más casos de náuseas a medida que aumentaban las dosis. También fueron más frecuentes en las mujeres que en los hombres.
Prevención de los efectos secundarios de la semaglutida
Aunque la incidencia de efectos adversos gastrointestinales puede parecer inevitable para los usuarios de semaglutida por primera vez, sin duda puede controlarse.
En un estudio publicado en 2022 en el Revista de Medicina ClínicaEn el año 2000, los investigadores reunieron consejos de expertos sobre cómo tratar los efectos secundarios del GLP-1 Ras. Entre estos expertos había endocrinos, nefrólogos, médicos de atención primaria, cardiólogos, internistas y enfermeras especializadas en diabetes.
Los autores destacaron la importancia de la educación del paciente. Se trata de concienciar sobre lo que pueden esperar los usuarios de semaglutida por primera vez, prevenir los efectos secundarios y afrontarlos.
Los consejos recogidos se agruparon en tres partes: hábitos alimentarios, composición de los alimentos y estilo de vida.
Hábitos alimentarios deficientes:
- Come despacio.
- Come raciones más pequeñas.
- Come sólo si tienes mucha hambre.
- Deja de comer cuando estés saciado.
- Aumenta la frecuencia de las comidas.
- No utilices pajitas.
- Minimiza las distracciones mientras comes. Disfruta saboreando la comida.
- No te tumbes después de las comidas.
- Abstente de realizar demasiada actividad física después de las comidas.
- No comas cerca de la hora de acostarte.
Sobre la composición de los alimentos:
- Opta por una dieta baja en grasas.
- Hierve los alimentos antes que otros métodos de cocción. Utiliza un horno o una plancha para cocinar los alimentos.
- Bebe bebidas claras (sólo pequeños sorbos, no demasiado).
- Come alimentos ricos en agua.
- Evita los dulces, los aderezos, los alimentos picantes o enlatados.
Sobre el estilo de vida:
- Toma aire fresco. Haz ejercicios ligeros.
- Utiliza un diario de alimentos para identificar qué alimentos te sientan mejor.
El estudio también proporcionó consejos sobre cómo controlar los efectos secundarios habituales del GLP-1 Ras. He aquí las recomendaciones de los expertos.
Para controlar las náuseas:
- Come galletas, manzanas, menta, bebidas a base de jengibre 30 minutos después de tomar o inyectarte GLP-1 Ra.
- Evita los olores fuertes.
Para los vómitos:
- Procura una hidratación generosa.
- Haz comidas más frecuentes, en cantidades más pequeñas.
Control de la diarrea:
- Busca una hidratación generosa (agua, limón, bicarbonato)
- Evita las bebidas deportivas.
- Evita los alimentos con alto contenido en fibra (los restablecerás gradualmente cuando mejores). Sí al caldo de pollo, al arroz, a las zanahorias, a la fruta madura pelada, a la fruta asada. No a los productos lácteos, laxantes, café, alcohol, refrescos, alimentos muy fríos/calientes, productos con edulcorantes de final «ol».
Para el estreñimiento:
- Asegúrate de que tu dieta contiene suficiente fibra.
- Aumenta la actividad física.
- Lleva una dieta sana y equilibrada
- Busca una hidratación generosa (agua, líquidos sin azúcar)
Si aparecen o persisten náuseas o vómitos intensos, no bebas durante las comidas. En su lugar, bebe entre 30 y 60 minutos antes y/o después de las comidas.
En caso de cualquier otro EAGI persistente o grave, ponte en contacto con tu médico lo antes posible.
Duración de los efectos secundarios de la semaglutida
La mayoría de los pacientes que toman Ozempic, por ejemplo, sólo experimentarán efectos secundarios leves y de corta duración. Éstos suelen ser desaparecen por sí solas en unos días o semanas.
Algunos efectos secundarios de Wegovy, por su parte, pueden causar complicaciones a largo plazo como problemas de vesícula biliar y páncreas, parálisis estomacal y obstrucción intestinal. La situación suele mejorar cuando el paciente interrumpe el consumo del fármaco.
Antes de empezar a tomar semaglutida, consulta a tu médico sobre los posibles efectos secundarios y su posible duración.
Conclusión
La semaglutida es muy popular por los beneficios para la pérdida de peso de sus fármacos Ozempic y Wegovy. Aunque sólo Wegovy está aprobado por la FDA para la pérdida de peso, Ozempic y Rybelsus, otro semaglutida antidiabético, se prescriben fuera de indicación para el control del peso.
Como cualquier fármaco, la semaglutida tiene efectos secundarios de leves a moderados. Los más frecuentes son náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea y dolor abdominal. Los efectos secundarios graves, por su parte, son poco frecuentes.
Varios estudios han descubierto que cuanto mayor es la exposición a un GLP-1 Ra, mayor es la incidencia de efectos adversos gastrointestinales. Esto acaba disminuyendo con el tiempo.
Afortunadamente, estos efectos adversos pueden controlarse o minimizarse mediante cambios en la dieta y el estilo de vida. Un grupo de investigadores buscó el asesoramiento de expertos en salud para crear una guía para gestionar los efectos adversos de los GLP-1 Ras. Abarcaron los hábitos alimentarios, la composición de los alimentos y el estilo de vida, creando un enfoque holístico para tratar los efectos adversos comunes.
Como con cualquier tratamiento, los pacientes deben informar a su profesional sanitario de cualquier efecto adverso de la semaglutida. Además, deben saber cómo afrontarlos mejor.
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